Городская клиническая больница №1 им. Н.И.Пирогова

Клиника травматологии, ортопедии Российского Государственного Медицинского Университета

Голень, голеностопный сустав, стопа

Эндопротезирование голеностопного сустава.

 

Показания для выполнения операции эндопротезирование голеностопного сустава: посттравматический, деформирующий артрозы, артрозы из группы ревматических заболеваний (псориатический, при анкилозирующем спондилоартрите (болезнь Бехтерева),  подагрическом артрите и др.), сопровождающиеся болью и нарушением функции голеностопного сустава.

 

В чем заключается операция эндопротезирования голеностопного сустава?

 

Производится разрез по передней поверхности голеностопного сустава, иссекаются воспаленные ткани (синовектомия – при ревматических поражениях суставов), экономно иссекается хрящ с субхондральным слоем кости. Устанавливаются компоненты эндопротеза на большеберцовую кость, таранную кости и устанавливается полиэтиленовый вкладыш. Операционный разрез ушивается. Накладывается гипс или брейс для покоя. После спадения отека и уменьшения болевого синдрома пациентам можно ходить с постепенным увеличением нагрузки.

 

 


Какие преимущества операции эндопротезирования голеностопного сустава перед артродезом?

 

Во-первых, сохраняется функция голеностопного сустава, сохраняются движения сгибание-разгибание. Они важны для нормального переката стопы при ходьбе, они незаменимы водителям для того, чтоб нажимать на педали. Во-вторых, в отличие от артродеза можно начинать полноценные движения раньше, не надо ждать анкилозирования сустава.

Какие могут быть осложнения и неудачи при эндопротезировании голеностопного сустава? Конечно, как при любой другой операции, возможны нагноения, а на стопе из-за тонкой кожи и относительной «грязности» сегмента риск их несколько выше. Нестабильность компонентов, нестабильность в основном зависит от состояния кости, баланса мягких тканей, восстановления оси.

 

От чего зависит исход эндопротезирования  оленостопного сустава?

 

Несмотря на то, что современные эндопротезы голеностопного сустава позволяют "выдержать" большые нагрузки. Имплантат не может быть вечным. Его "жизнь" зависит от той нагрузки которой он подвергается. В первую очередь увеличение веса является фактором риска!

И если Вы планируете в последующем заниматься тяжелым физическим трудом, это следует обсудить заранее с лечащим врачом.